文•容超榮
中醫拔罐療法（二）
〔初刊於本刊印刷版第三十七卷,2000年7月〕
上卷論及被新紀元人重視的另類療法——中醫拔罐，器具雖簡單，但功效甚大，對好些人體常患的小毛病更有意想不到的功效。雖然如此，但不是所有人均適宜用此療法的，下文將詳細論及。拔罐療法最早見於我國現存最古的醫書《五十二病方》中：「以小角角之，如熟二斗米頃而張角，繫以小繩，剖以刀……」。由於古人採用動物的角作為治療工具，所以古稱「角法」。漢代多以陶製罐具為主，這與漢代陶土燒製拔罐技術有著密切關係。
唐代醫家王燾在《外台秘要》記：「患殗碟（肺結核之類）等病……，即以墨點上記之，取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節，無節頭削令薄似劍，煮此筒之重角之，當出黃白赤水，次有膿出，亦有蟲出者，數數如此角之，令惡物出盡，乃即除，當目明身輕也」。這是最早的竹罐製作和以水煮罐的吸拔手術。
西晉醫家葛洪的《肘後備急方》中：「姚方，若發腫而堅，而有根者，名曰石癰。當上灸百壯，石子當碎出，不出者，可益壯；癰疽、瘤、石癰、結筋、瘰痙，皆不可就針、角。針、角者，少有不及禍者也」。提出針、角適宜於現代醫學的軟組織化濃性疾病（成膿期）治療，而對於非化膿性如腫瘤、結核、血管部位疾病則列為針、角的禁忌。
宋代醫家唐慎微的《證類本草》記：「治發背，頭未成瘡及諸熱腫痛，以竹筒角之」。王懷隱等編《太平聖惠方》中：「凡癰疽發背，腫高堅硬膿稠焮盛，色赤者宜水角；陷下，肉色不變軟慢稀者不宜水角」；又言：「疽之萌生而水角，則內熱之毒畏冷，逼之卻入腠理，深可衰也」。從不同程度對「角法」的適應症和禁忌症作了論述。
就拔罐的禁忌症，應注意有下列情況者不宜：
一、皮膚潰爛或嚴重過敏者。
二、有接觸性傳染病（如癬疥類）者。
三、皮膚腫瘤或皮下不明包塊者，局部忌罐。
四、有出血傾向疾病（血小板減少、白血病）不宜拔罐，尤其禁刺血拔罐。
五、頸部、心尖部以及體表大血管處不宜拔罐。
六、妊娠婦女的腹部、腰部、乳房部不宜拔罐，必要時手法宜輕。
七、急性骨關節軟組織損傷，局部禁忌拔罐。
八、面部忌用重手法拔罐。
九、嚴重水腫者或關節腫脹者忌用拔罐。
十、精神高度緊張，急躁或抽搐不合作者，忌用拔罐。
十一、兒童拔罐忌用重手法。 (本篇完)
