|
|
|
|
|
|
|
|
小兒康病相說
明˙王大綸《嬰童類萃》，對「啞科」望診，依其形態，康病明辨，言之極細。而今，雖科學大行，仍不失為重要診則。小兒稚嫩，氣象不繁，內外明顯。故惟言臟腑氣血形態，不贅陰陽五行表裏，實則同矣。筆者常讀，時參議診，甚覺益大，故概述如次：
小兒墜地，名曰芽兒。此時形脈均非常態，有異常亦屬胎、母所致。
既長，健兒何立？「體態自昭然」。小兒肚臍深圓，陰囊黑緊，秉性端莊。鼻腔乾淨，不見涕液。喉口利索，沒有流涎。髮如青黛，唇若點硃。面廓清晰，臉頰爽朗。挑逗時纔笑，需用時手動。「縱哭無多哭，雖眠不久眠」。身心安靜，康健之子。
身骨軟弱，頭骨四面削塌，臍小而凸，體肉捏之似乎離骨，髮稀柔，色枯脆，哭聲短促，似無接氣。全身青筋明顯，尾骨腫胖，髕骨不全，皆非健康之體，或殘或夭。
辨幼兒患病，危重十則：一則血絕，懷抱不覺身子暖；二則骨絕，肢體下垂哭如鴉；三則脾絕，目視直鉤鼻黑燥，眼眶青藍唇露齒；四則肝絕，無淚幹嚎瀉涎青，搓揉眉眼爪甲黑；五則腎絕，頭頂泥丸凸或陷；六則氣絕，無意咬人股溝緊，大腹青筋腳僵直；七則膽絕，眼珠上翻若觀高；八則肺絕，黑色浸唇氣長噓；九則胃絕，吮乳之後舌不收；十則心絕，遺痢黑便帶黯血，抽搐無意憨然笑。不論男女，皆難救藥。
另有危重十五症候，與危重十則大致相同。惟三則有異，亦錄於此：赤脈貫瞳一也；哭啼無聲二也；鼻出蚘蟲三也。
(本篇完，2020年5月24日撰於濟南)
