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                                                           文•朱樹松  

 

小兒康病相說

 

    ˙王大綸《嬰童類萃》,對「啞科」望診,依其形態,康病明辨,言之極細。而今,雖科學大行,仍不失為重要診則。小兒稚嫩,氣象不繁,內外明顯。故惟言臟腑氣血形態,不贅陰陽五行表堙A實則同矣。筆者常讀,時參議診,甚覺益大,故概述如次:

   
小兒墜地,名曰芽兒。此時形脈均非常態,有異常亦屬胎、母所致。

    既長,健兒何立?「體態自昭然」。小兒肚臍深圓,陰囊黑緊,秉性端莊。鼻腔乾淨,不見涕液。喉口利索,沒有流涎。髮如青黛,唇若點硃。面廓清晰,臉頰爽朗。挑逗時纔笑,需用時手動。「縱哭無多哭,雖眠不久眠」。身心安靜,康健之子。

   
身骨軟弱,頭骨四面削塌,臍小而凸,體肉捏之似乎離骨,髮稀柔,色枯脆,哭聲短促,似無接氣。全身青筋明顯,尾骨腫胖,髕骨不全,皆非健康之體,或殘或夭。

    辨幼兒患病,危重十則:一則血絕,懷抱不覺身子暖;二則骨絕,肢體下垂哭如鴉;三則脾絕,目視直鉤鼻黑燥,眼眶青藍唇露齒;四則肝絕,無淚幹嚎瀉涎青,搓揉眉眼爪甲黑;五則腎絕,頭頂泥丸凸或陷;六則氣絕,無意咬人股溝緊,大腹青筋腳僵直;七則膽絕,眼珠上翻若觀高;八則肺絕,黑色浸唇氣長噓;九則胃絕,吮乳之後舌不收;十則心絕,遺痢黑便帶黯血,抽搐無意憨然笑。不論男女,皆難救藥。

   
另有危重十五症候,與危重十則大致相同。惟三則有異,亦錄於此:赤脈貫瞳一也;哭啼無聲二也;鼻出蚘蟲三也。

(本篇完2020年5月24日撰於濟南) 

 

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