文•林聰

藏醫：不一樣的醫術

        在西藏醫學的診斷學及治療學中，雖然可見明顯的中醫理論影響，但卻有著其獨特及獨到之處。

    大藏寺名醫尼瑪仁寶哲為病人作刮痧治療

        中醫採用望、聞、問、切手段診病，藏醫學中亦有相應的診斷方法。但在藏醫學中，其色診方法（以眼觀察斷症）是尤其獨特的，特別是它的尿診之驚人準繩度。
        所謂「尿診」，即醫師透過觀察檢驗病人的尿液，從而判斷病因、病情及體質狀況。在尿診時，醫師必須仔細地對尿色、尿味、尿泡、熱度、蒸氣揮發及尿液中之沉澱物等各方面細節辨別斷症。在慢性病及長期療程中，這種尿診還要多次進行，以令醫師判斷藥物是否正在發揮作用。
        筆者曾在印度見識過一位名藏醫的尿診功夫。當天上午，筆者的友人手持一瓶新鮮的尿液，在醫師的家門前排隊看病。醫師在我們等了沒多久後推門送走一位剛看完病的訪客，只斜眼對筆者友人手持的尿液（在玻璃瓶中）瞄了一眼，便對其他也在等候的病人說：「這個朋友的病情嚴重，讓他先看病吧！」便逕自轉身入屋。
        入到室內，醫師也未對尿液再多看一下，便一五一十把友人的病況及十多年來的病歷詳細道來，無一不知，就連友人正在服何種西藥也能一一指出。一連幾天，筆者的友人都去看病，這醫師連友人每天吃過甚麼藥也說得出！

    量度頂穴正確位置(之一)，下針者為祈竹仁寶哲。

        量度頂穴正確位置(之二)。

        金針療法的下針一刻。(針頂可見正在燃燒中的藥草團)

        在西藏醫學中，除尿診等望、聞、問、切方法外，還有一些旁支輔助的診斷法，例如由病者的夢境判斷他的心理狀況等，堪稱全面。
        除了食療、改善生活習慣及藥療外，藏醫在治病時有時採用頗為特別的幾種外治方法，例如金針及放血療法等。
        金針療法使用以純金打鑄的粗針，每根只能使用數十次。醫師先用線在病者頭頂交叉量度穴位正確位置，然後把金針在頭頂中央刺入，在針的頂端裹上艾草或其他草藥而燃點，讓草藥的熱力透過針身傳入穴位。在治療後，穴位會流出膿血。這種療法，過程雖然看來恐怖，但對中風、腦膜炎及神經系統病症十分有效。筆者有好幾位友人的重病也是透過金針療法而痊癒的。
        放血療法是指在身體特定的穴位釋放血液，用作熱症、痳瘋及瘟病的治療。醫師必須配合時令及天體運作規律，在適合的日子才對病者進行放血治療。在治療前幾天，病人必須飲用一種稱為「三果湯」的藥液，把好血與病血分開。依藏醫理論，這種藥湯能令好血繼續循環，而令病血凝聚在某些穴位。
        適合放血的穴位有近百個，醫師需視乎病因而選對放血之脈穴，以手術刀切出一個小孔讓血液流出某份量後便止血包紮。在一次成功的手術中，傷口會先流出病血。（在不同情況下或呈帶黃色、淡紅色或深紅色，或過稀或過濃。）然後便見正常的血流出。在好血開始流出時，代表病血已清，醫師便可終止放血。

    醫畫系列之一──外治工具圖

        除以上外治方法外，西藏醫學還有整套外科手術理論，而且早已採用。但在一千多年前，一位太后在接受手術時身亡，自此外科手術便被禁止實踐，成為一門只會被研究而不會被採用的學科。

(全篇完)

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